Vieillissement du visage

La formation des rides est reliée à la modification des tissus graisseux sous cutanés et à la perte d’élasticité de la peau.
L’apparition des premières rides sur le front se fait à partir de 30 ans, sur les autres parties du visage entre 30 et 50 ans, les rides étant de plus en plus importantes après 50 ans.
Avec l’âge le renouvellement de l’épiderme ralentit. Ce processus qui s’échelonne sur une période de 20 jours chez le jeune adulte, dure plus de 30 jours après 50 ans.
Le derme s’amincit et donne à la peau son apparence caractéristique de papier de soie. Le vieillissement de la peau se traduit par une perte importante d’élastine qui confère à la peau sa tonicité. Les glandes sébacées qui fabriquent le sébum protecteur deviennent moins actives et lubrifient moins la peau, la rendant sèche et cassante.
La perte du tissu graisseux sous cutané est l’un des effets les plus évidents du vieillissement. Les os des maxillaires se voient davantage, les pommettes deviennent plus saillantes et les orbites se creusent.
En plus de l’atrophie et de la perte d’élasticité, la peau subit d’autres modifications : apparition de taches colorées sur l’épiderme (lentigo sénile), assèchement et écaillement de la peau, vaisseaux sanguins plus visibles.
Les facteurs du vieillissement sont d’origine interne et externe
Les facteurs intrinsèques sont liés :
- à la génétique : processus naturel du vieillissement déterminé par nos gènes
- aux hormones : les changements brutaux du taux d’hormones ont des conséquences sur le vieillissement : les carences en oestrogènes accélèrent le vieillissement chronologique
- au myo-vieillissement : induit par les mouvements naturels répétés du visage, il déclenche l’apparition des rides . Les muscles peauciers génèrent des forces de tension qui provoquent des modifications au niveau du derme
- les maladies : les pathologies lourdes engendrent un dérèglement du métabolisme accentuant les signes visibles de l’âge
Les facteurs extrinsèques sont :
- le vieillissement actinique : il est induit par les UV du soleil ou UV artificiels. Il est accentué au niveau des zones chroniquement exposées au soleil. Ce sont les radiations UVA, UVB et infra rouges qui accélèrent les dommages causés à la peau. Ce vieillissement entraine des manifestations que l’on appelle héliodermie.
- Les sources de stress: bruit, manque de sommeil, maladies
- les agressions climatiques : le froid augmente la perte d’eau par évaporation , le vent sensibilise les tissus, la chaleur provoque une vasodilatation, les écarts de température endommagent les capillaires sanguins
- les sources de pollution aérienne : tabac, gaz d’échappement, ozone, hydrocarbures, solvants)
- la pollution alimentaire : pesticides,détergents,acides aminés pyrolysés (friture)

A 20 ans
- La peau est lisse et rebondie.
- Certaines peaux manquent d’éclat (mauvaise alimentation).
- Les yeux sont cernés (pas assez de sommeil).
- Des ridules apparaissent dans l’espace inter sourcilier.
- Apparition de micro sillons.
A 30 ans
- Les ridules apparaissent : 50 % des femmes ont des rides inter sourcilières à cet âge, 38% au niveau des yeux, et 33% sur le sillon naso génien.
- La peau s’assèche, de fines stries apparaissent autour de la bouche et des yeux.
- La peau est moins tonique, moins ferme.
- Les cernes s’accentuent légèrement
- A 40 ans
- La peau devient plus rêche, moins douce.
- Les rides s’accentuent au niveau du front, des yeux, et du sillon naso génien.
- La partie inférieure du visage s’affaisse progressivement tout comme les pommettes, les yeux, les sourcils.
- Le visage subit une modification de ses volumes.
- Le cou, les bras, le décolleté se plissent.


A 50 ans
- Perte des volumes.
- La peau s’amincit et se dessèche.
- Le contour de l’œil est très marqué.
- Intensification des rides du contour des lèvres.
- Affaissement important des tissus vers le bas accentué au niveau de l’ovale du visage et des paupières.
- La peau perd de son élasticité et de sa fermeté.
- Apparition de petits vaisseaux voire de couperose.
- Modification de la pigmentation cutanée.
- Les mains se marquent : elles manquent d’hydratation, la peau est plus fine et des taches beiges pâles apparaissent.
A 60 ans et plus
- Les taches des mains s’assombrissent et de multiplient.
- Certaines taches apparaissent sur le visage.Apparition de poils sur des zones qui en sont habituellement dépourvues.
- Altération de la cicatrisation.
- Sécheresse entraînant un prurit.
- Les rides se creusent profondément au niveau de la patte d’oie, de la ride du lion, du front, et du cou.
- Atonie voir flaccidité.
- Le teint se brouille et perd de son éclat.
- Pâleur cutanée
- Apparition de poches sous les yeux
- Apparition de dermatoses plus fréquentes.
- On parle d’une peau sénescente.

Les transformations sont évidemment progressives. Les modifications histologiques vont provoquer des bouleversements visibles. Les conséquences du vieillissement sont très marquées au niveau du visage. Ses manifestations cutanées s’installent progressivement à partir de 20/25 ans et progressivement sans cesse. Nul n’est égal face au vieillissement : les caractéristiques décrites restent aléatoires compte tenu des facteurs endogènes et exogènes.